Рукописний текст синіми чорнилами на аркуші формату А4, з двох сторін. Лист починається словами: «Шановний п. В. Довган, хоч лист адресований п. Губці відповідь даю я В. Кубів, як член обласної комісії в справах реабілітації…». Завершується (на звороті): «З повагою. Львів. 15.08.94